產品體系
山陽縣以破解緊密型縣域醫共體建設中縣鎮村醫療機構、醫療與公衛服務、機構與個人間的信息壁壘為目標，創新運用云原生、微服務等數字化技術，構建起“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的全民“數字健康一張網” ，作為緊密型醫共體建設的核心支撐，“數字健康一張網”全面實現“縣鎮村醫療機構信息互通共享、醫療與公衛數據實時互聯、群眾健康信息手機一鍵可查”，有效推動醫療衛生服務從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”深度轉型，為城鄉居民提供全方位全生命周期健康服務，轄區居民健康需求滿意度與體驗感顯著提升。
自建成“數字健康一張網”以來，全縣共上傳就診信息142.43萬條，鎮村遠程上傳心電檢查44563例、遠程影像檢查9620例，診斷報告回傳率100%，平均用時9分鐘。截至目前，通過“數字健康一張網”完成家醫簽約30.61萬人，簽約率84.91%，向公衛系統推送慢病患者提醒信息72766條，經核實后納入慢病管理43813人。截至目前，云健康信息系統已上傳檢查檢驗結果113.62條，累計更新完善居民健康檔案36.05萬人，開放居民健康檔案35.36萬人，檔案開放率98.08%。
打造智慧醫療，衛生健康信息互聯互通
統籌平臺建設，系統性能優化升級。整合縣鎮村389個醫療機構的HIS、LIS、PACS、電子病歷、心電等信息系統，實現縣域衛生健康“一朵云存儲、一套庫共享、一平臺管理、一張網運行”，縣鎮村醫療數據縱向互通，系統功能更加優化。統一硬件配備，遠程診斷快速高效。統一為18個醫共體分院和244個公有制村衛生室配置帶遠程上傳功能的心電圖機等硬件設備，分院的DR、彩超等影像設備全部接入信息系統，鎮、村醫療機構影像和心電檢查實時上傳總院遠程影像和心電診斷中心進行診斷，10分鐘內回傳診斷報告。打破信息孤島，健康數據互聯互通。信息系統可以查看患者在縣、鎮、村三級醫療機構的診斷結果、檢驗檢查結果、用藥處方等詳細診療記錄，做到檢驗檢查結果互認，實現縣域內醫療機構診療信息共享。
及時提醒，公衛服務更精準精細。新診斷的慢病患者信息從醫院信息系統同步自動推送至公衛系統并反饋給各村衛生室，慢病漏簽和服務盲點問題得到改善，公衛服務更加精準。掌上簽約，公衛服務更簡便快捷。全面實行電子化簽約服務，家庭醫生通過手機端可以直接開展家庭醫生簽約、慢病隨訪等公衛服務，高效為簽約居民提供優質的醫療衛生服務，有力減輕基層醫務人員負擔。智能分析，公衛服務更科學高效。醫療機構通過信息系統可以看到轄區范圍各類慢病人群的分類數據以及詳細信息，各醫療衛生機構簽約(履約)率、各重點人群簽約(履約)率、家庭醫生簽約服務記錄和服務現場照片可一鍵查詢。
一卡通辦，群眾就診省時便捷。群眾辦理電子健康卡后，可享受全程導診、線上繳費等全流程就醫服務和檢查檢驗報告、繳費信息實時手機查詢服務，群眾人均就診時間從一個小時縮短至二十分鐘，就診效率大大提高，群眾就醫體驗感持續提升。一鍵查詢，報告讀取精準智能。縣域醫療機構開展的各類檢查檢驗結果、影像照片及診斷結論全部實時上傳信息系統，患者通過手機端的電子健康卡可以一鍵查詢，隨時隨地讀取，醫共體內醫療、公衛服務質效明顯提升。動態更新，居民檔案信息實時共享。群眾利用手機端可以查看自己的家庭醫生簽約信息、公共衛生服務記錄和健康檔案，數據實時更新，檔案柜中的紙質“死檔案”變為可隨身攜帶隨時更新的數字“活檔案”，人民群眾健康獲得感顯著增強。
統一數據監測，實現精準化管理。醫共體總院通過數字健康一張網對總院和各分院的門診、住院人數、床位使用率、藥物使用情況、檢驗陽性率、住院次均費用等醫療質量、運行效率、公衛質控等數據實時動態監測，每日統計分析，為總院的各項決策提供更加真實準確的數據支撐。統一管理模式，實現規范化管理。通過數字健康一張網，對縣域醫共體實行統一管理，強化對基層醫療行為、醫療質量的管理和指導，確保縣鎮醫療服務規范化、同質化。統一質效考核，實現科學化管理。縣醫管辦通過數字健康一張網，每雙月對各醫共體單位進行統一績效評價，評價結果與職工績效總量掛鉤，確保緊密型縣域醫共體運行更加高效。
（一）率先實現縣鎮村醫療信息互通。通過對縣、鎮、村醫療機構（含公立醫院、民營醫院、衛生院、衛生室、診所）信息系統升級更新，打破醫療機構間信息壁壘，縣鎮村醫療數據縱向互通，全面實現“醫學影像聯到鎮、遠程心電通百村、消毒物資統一供，檢查結果相互認，診療信息全共享”。自建成“數字健康一張網”以來，全縣共上傳就診信息142.43萬條，鎮村遠程上傳心電檢查44563例、遠程影像檢查9620例，診斷報告回傳率100%，平均用時9分鐘。
（二）領先實現醫療公衛信息互通。在全省率先打破醫療、公衛信息壁壘，醫療系統既可以通過信息平臺自動將患者信息推送到公衛系統，也可以從信息平臺調取患者的公共衛生服務檔案，了解患者的既往健康狀況，實現醫療與公衛數據的橫向互通，真正做到衛生健康信息全面共享。截至目前，通過“數字健康一張網”完成家醫簽約30.61萬人，簽約率84.91%，向公衛系統推送慢病患者提醒信息72766條，經核實后納入慢病管理43813人。
（三）優先實現衛生健康信息與患者互通。打通醫療機構與群眾信息渠道，群眾辦理電子健康卡后，全縣一張卡就診，通過手機端可以一鍵預約就診、查詢家醫簽約信息、健康檔案、公衛服務記錄和就醫服務信息，讓“數據多跑路，患者少跑腿”成為現實，就醫服務更加優質、高效、便捷，群眾健康獲得感大大增強。截至目前，云健康信息系統已上傳檢查檢驗結果113.62條，累計更新完善居民健康檔案36.05萬人，開放居民健康檔案35.36萬人，檔案開放率98.08%。
（四）創新做法在省內外全面推廣。山陽縣“數字健康一張網”在全國基層衛生健康發展與傳播大會暨基層重點衛生工作會上做經驗交流，陜西新聞聯播頭條播出，并先后在《陜西衛生健康信息》《陜西大衛生》《學習強國陜西平臺》《商洛信息》《商洛改革動態》《商洛日報》《陽光網》《環球網》《西北信息報社》等刊載推廣，成功入圍2024年“數據要素X”大賽陜西決賽，甘肅、漢中、寶雞、安康等兄弟省市縣先后前來學習交流。
經驗啟示
（一）行政推動是關鍵。要始終堅持以人民為中心的發展思想，在信息化系統部署過程中要隨時跟進調度，協調解決建設過程中的問題和困難；及時通報指導，提高各機構系統規范應用率；廣泛宣傳動員，增加群眾注冊使用電子健康卡的普及率。
（二）運行保障是前提。在信息化建設的過程中要確保信息網絡的高度整合統一，提前完成網絡資源整合與網絡端口預留，通過標準化價格談判機制鎖定整體建設成本，確保后期能夠免費進行業務功能擴展、系統迭代升級及接口調用，保障整體信息化系統平穩運行。
（三）統籌建設是基礎。在醫共體信息化建設過程中，要把綜合醫院、專科醫院、民營醫院、衛生院、公衛機構、衛生室、診所等各類醫療機構納入建設規劃一體推進。針對醫共體內機構數量較多、類型各異且需求不同的現狀，要為各個機構統一配置數據接口高度統一、內部應用模塊緊密銜接的硬件設備，確保信息化建設整體推進。
