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病案首頁質控系統

實現從臨床醫生到編碼員的全流程首頁質控

概述

眾陽健康病案首頁質控系統是對病案首頁的完整性和正確性、書寫規范性和病案書寫缺陷監管的管理系統。質控內容主要包括必填項檢查、診斷及編碼、手術操作及編碼、值域檢查、邏輯合理性、費用準確性這六大類,針對每一項質控內容設置三類不同的提醒級別,分為錯誤、警告、提示。

產品特點

大型的編碼規則知識庫

由臨床專家、病案專家、編碼專家共同編輯制訂的7萬+規則的大型規則知識庫,規則范圍廣,覆蓋面全,對病案首頁數據填寫高效準確的進行審核分析,有助于提升病案首頁數據質量水平。

全面的病案首頁數據審核及提示

綜合考慮病案數據的各個方面,從基礎信息、診斷信息、手術信息、費用信息等各個角度對病案進行檢查與評價,提供全面、客觀的病案質量審核結果。再有效根據病案信息、手術及診斷信息,結合基本信息分析判斷編碼是否正確,錯誤則給予正確的編碼提示,指導醫生正確編碼。

準確的病案質量評分

病案質量是衡量醫院管理水平、臨床科室醫療質量、醫護人員素質的重要依據。進行病案質量評分,使醫院重視病案評分質量的現象,從而推進醫院績效、控費等工作。

優化流程,減少醫院編碼員工作量

能為醫院臨床科室節約大量因編碼規則培訓的工作量,為病案室節約因編碼的工作量,節約醫院編碼人力成本。

應用界面

病案首頁質控案例一:主診斷與主手術不匹配

病案首頁質控案例二:”大帽子”診斷識別

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